האם התאונה שגרמה כאב כרוני היא כזו שמזכה בפיצוי כספי?
מהי תאונה שמזכה בפיצוי כספי?
נניח שנפגע הוכיח נכות בשיעור 20% מכאב כרוני עקב תאונה. בואו נבחן דוגמאות לסוגי תאונות, שעשויות לזכות בפיצוי:
-
תאונת דרכים- כאב כרוני שנגרם בתאונת דרכים ייתכן מאוד שהנפגע יוכל לקבל פיצוי כספי מחברת ביטוח חובה של הרכב המעורב.
-
תאונה עקב רשלנות- כאב כרוני שנגרם עקב התרשלות של גורם מסוים כלפי הנפגע תתכן זכאות לפיצוי מהגורם הרשלן. לדוגמא: נפילה בזמן הליכה על מדרכה ברחוב עקב מכשול שהוזנח ע"י הרשות המקומית. במקרה כזה תתכן זכאות לפיצוי כספי מהרשות המקומית.
-
תאונת עבודה- כאב כרוני שנגרם עקב עבודה ובמהלכה (תאונת עבודה) תתכן זכאות מביטוח לאומי. במקרה רשלנות מצד המעביד תתכן גם זכאות לפיצוי מהמעביד (או חברת הביטוח שלו).
-
רשלנות רפואית- הסתבכות מצב רפואי וגרימת כאב כרוני עקב רשלנות רפואית תתכן זכאות לפיצוי כספי מהגורם הרפואי המנתח.
-
פוליסת ביטוח תאונות אישיות- מצב שבו הנפגע הינו בעלים של פוליסת תאונות אישיות שנגרמה בו נכות עקב כאב כרוני ייתכן פיצוי במסגרת הפוליסה.
-
פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה או חברות בקרן פנסיה פעילה- מצב שבו הכאב מביא למצב של אבדן כושר עבודה מלא או חלקי תתכן זכאות לגמלה קבועה (חלף משכורת) מחברת הביטוח או קרן הפנסיה.
מתי אותו נפגע מהדוגמא הנ"ל עשוי שלא לזכות בפיצוי כלל?
במקרה שבו הכאב ממנו הוא סובל ונכותו הכללית מתמצים ב- 20% נכות בלבד, והם לא נגרמו באחת מהנסיבות המפורטות הנ"ל. במקרה כזה ייתכן שלא יהיה פיצוי כלל.
חשוב להבין! לא בכל מקרה ישנה זכאות לפיצוי, ולכן חשוב להתייעץ עם עורך דין נזקי גוף, לפרט בפניו את נסיבות גרימת הכאב, ולבחון אותן כאשר כל מקרה לגופו.
אחוזי נכות מכאב כרוני- סכנת "חפיפת הנכויות"!
כאב כרוני עשוי לזכות באחוזי נכות לפי תקנות המוסד לביטוח לאומי (תקנה 35).
יחד עם זאת, לצורך הזכאות באחוזי נכות צריך לבחון באיזה סוג כאב מדובר.
האם הוא חלק בלתי נפרד מפגימה אחרת או שהוא כאב "העומד בפני עצמו"?
מה הכוונה?
בתקנות המוסד לביטוח לאומי מפורטות פגימות רבות שמעצם טבען הן כרוכות בכאב.
לדוגמא: נניח שאדם מסוים לוקה בפריצת דיסק ואחוזי נכות בעקבותיה. פריצת דיסק מעצם טבעה עשויה להיות כרוכה בכאב עצום.
זיכוי נפגע כזה באחוזי נכות נוספים בתחום רפואת הכאב עלולים להיחשב "נכות כפולה", שהרי ממילא הוא כבר זכאי לאחוזי נכות מפגימה שמעצם טבעה כרוכה בכאב.
על כן, פעמים רבות מתייחסים לאחוזי נכות מתחום הכאב (או לפחות לחלק מאחוזי הנכות) כנכות "חופפת" לנכות מהפגימה הנוספת, ומשמעות הדבר היא שלא סופרים אותה.
כך לדוגמא: נפגע שסובל מבלט דיסק צווארי ואחוזי נכות מתאונת דרכים בשיעור 20%, נבדק ע"י מומחה ברפואת כאב שקובע שהוא סובל מנכות בשיעור 10% בגין כאב.
המומחה יכול להוסיף ולקבוע שהנכות הזו חופפת בחצייה לנכות האורתופדית, ומשמעות הדבר שהנכות המעשית הפונקציונלית עבור כאב היא בשיעור 5% בלבד.
המומחה גם יכול לקבוע שהנכות כולה חופפת, ואז למעשה היא "נבלעת" בנכות הקיימת בגלל הפגימה העיקרית, ואינה נספרת כלל.
מתי ניתן לקבל סכום פיצוי משמעותי בתביעת תאונת דרכים עקב כאב כרוני?
בתי המשפט נוהגים לקבוע פיצוי כספי משמעותי לנפגעי תאונות דרכים, הסובלים מכאב כרוני, כאשר הם מוכיחים שהכאב גרם להם גריעה כספית ניכרת וקבועה עקב התאונה.
אם ברצונכם לקרוא את המדריך הכללי שלנו על גובה פיצוי מתאונת דרכים, כנסו לכמה פיצויים מקבלים על תאונת דרכים להעמקת הבנתכם בנושא.
דוגמא לגריעה כספית ניכרת וקבועה עקב תאונת דרכים יכולה להתרחש, כאשר יש פגיעה קבועה ומשמעותית בכושר ההשתכרות. ככל שתצליחו להוכיח גריעה כספית ניכרת יותר, פוטנציאל הפיצוי יהיה גבוה יותר בהתאם.
המלכוד בסיפור הזה הוא שהוכחת גירעון כספי בלבד ברוב המקרים לא תספיק כדי לשכנע את בית המשפט! יש להוכיח גם מצב רפואי שמסביר את הכאב והמגבלות, כלומר – שאתם סובלים מאחוזי נכות משמעותית קבועה.
כפי שהסברנו למעלה, אחוזי הנכות לא חייבים להיות מכאב בלבד. הם יכולים גם להיות מגולמים בפגימה אחרת או נוספת.
התרשים הבא משקף את התנאים הנדרשים לצורך קבלת פיצוי משמעותי מכאב כרוני עקב תאונת דרכים, כאשר חייב להתקיים קשר של סיבה ותוצאה בין חוליה אחת לזו שבאה אחריה:
ממצא רפואי (כאב כרוני), נכות רפואית משמעותית וקבועה
מגבלות הנובעות מהמצב הרפואי
הוכחת גירעון כספי
סיכוי גבוה יותר לפיצוי משמעותי
תאונת דרכים
אם תצליחו להוכיח שנגרמה לכם נכות מהותית (כאמור לא בהכרח רק מכאב כרוני), והנכות גרמה לאבדן השתכרות או הפסד כספי אחר- הכל עקב תאונת דרכים, זה יכול בהחלט לשפר את הסיכוי שלכם לפיצוי משמעותי
להתייעצות מהירה עם עורך תאונות בעניין פיצוי מכאב כרוני לחצו על הווטסאפ או חייגו ל- 03-5575955
כיצד חברות ביטוח חובה מנצלות את הייחוד של כאב כרוני כדי להקטין את הפיצוי לנפגעי תאונת דרכים
חברות ביטוח מקשות על נפגעי תאונות דרכים לממש זכאות לפיצוי עקב כאב כרוני.
כאשר מגישים נגד חברת ביטוח חובה תביעת נזקי בגין תאונת דרכים לבית המשפט, בית משפט ממנה מומחים רפואיים בתחומים שבהם הנפגע מוכיח "ראשית ראייה" לנזק עקב התאונה.
מכיוון שהכאב לעתים נובע מפגימה אחרת, חברות ביטוח חובה מנצלות את הנסיבות האלה למנוע מינוי מומחה ברפואת כאב, ומבקשות מבית המשפט להסתפק במינוי של מומחה אחד בלבד בתחום הפגימה האחר.
אם זה מצליח להן, אז מינוי מומחה אחד פחות, משמעו לעתים גם פחות אחוזי נכות ותשלום פיצוי נמוך יותר לנפגע.
כיצד משרד טרגש עורכי דין הפך בבית משפט מחוזי החלטה של בית משפט שלום בעניין מינוי מומחה ברפואת כאב
כך היה לדוגמא במקרה שבו ייצגנו גבר צעיר שהגשנו עבורו תביעת פיצוי על שבר ברגל מתאונת אופנוע. השבר גרם לו כאבים עזים, שהצריכו שימוש בקנביס רפואי.
בית המשפט מינה אורתופד מטעמו שקבע נכות בתחום האורתופדי, ואנו ביקשנו למנות גם מומחה רפואי בתחום רפואת הכאב כדי למצות את אחוזי הנכות והפיצוי שמגיע לו.
חברת הביטוח התנגדה בטענה שהנפגע כבר קיבל את אחוזי הנכות שמגיעים לו בתחום האורתופדיה, ובית המשפט פסק לטובת חברת הביטוח, ודחה את הבקשה שלנו למינוי מומחה ברפואת כאב.
אנחנו סברנו שההחלטה של בית המשפט שגויה, ולכן ערערנו על ההחלטה לבית המשפט המחוזי.
אנו הצלחנו להוכיח בבית המשפט המחוזי שהלקוח שלנו סבל מכאב חריג ויוצא דופן או תסמונת כאב הנפרדת מהפגימה העיקרית, ולכן בית המשפט המחוזי הפך את ההחלטה, והורה למנות מומחה ברפואת כאב (לחצו כאן לקריאת החלטה בערעור בעניין מינוי מומחה כאב.
זקוקים לעורך דין תאונות דרכים או נזקי גוף לוחמני לצדכם עקב כאב כרוני?
פיצוי עבור קנביס רפואי אצל סובלים מכאב כרוני עקב תאונת דרכים
אחד העניינים הנפוצים בקרב נפגעים הסובלים מכאב כרוני הוא השימוש בקנביס רפואי.
קנביס רפואי עשוי להיות אמצעי יעיל מאוד נגד כאב, אך הוא כרוך בעלויות גבוהות, ובנסיבות מסוימות תתכן זכאות לפיצוי עבור קנביס רפואי מחברת ביטוח חובה או מקופת החולים.
מכיוון שכאמור העלויות הן גבוהות, הרי שבמצטבר לאורך השנים הן יכולות להגיע למאות אלפי שקלים רבים, ולהתווסף לפיצוי עבור פגיעה בכושר ההשתכרות כפי שהסברנו לעיל.
כדי לקבל החזר מביטוח חובה נדרשת קביעה של מומחה ברפואת כאב בדבר הצורך הרפואי לשימוש בקנביס רפואי, וכן יש לצרף את כל הקבלות ורישיונות הקנביס ולהציגם כראיות בפני בית המשפט.
תביעה על כאב כרוני בעקבות תאונה- האם מגיע פיצוי וכמה?
חשוב להבין שהגשת תביעה בעניין כאב כרוני בעקבות תאונה ברוב המקרים היא לא על הכאב, אלא על התאונה!
הכאב הוא סוג של נזק גוף שנגרם כתוצאה מהתאונה ושצריך להוכיח אותו כמו כל נזק גוף אחר, כגון: פגיעת ראש, שבר בכתף, פיברומיאלגיה, פוסט טראומה וכו'.
הזכאות לפיצוי (אם ישנה) היא לרוב בעקבות התאונה, ולא הכאב!
לכן השאלה הראשונה שצריך לשאול היא: האם התאונה שגרמה לכאב היא כזו שמזכה בפיצוי כספי?
תוכן עניינים של מדריך "תביעה על כאב כרוני בעקבות תאונה":
1) האם התאונה שגרמה כאב כרוני היא כזו שמזכה בפיצוי?
2) אחוזי נכות מכאב כרוני- סכנת "חפיפת הנכויות".
3) מתי ניתן לקבל סכום פיצוי משמעותי בתביעת תאונת דרכים עקב כאב כרוני?
4) פיצוי עבור קנביס רפואי אצל סובלים מכאב כרוני עקב תאונת דרכים
5) כיצד חברות ביטוח חובה מנצלות את הייחוד של כאב כרוני כדי להקטין את הפיצוי לנפגעי תאונת דרכים?
6) כיצד משרד טרגש עורכי דין הפך החלטה של בית משפט שלום בעניין מינוי מומחה ברפואת כאב
סובלים מכאב כרוני עקב תאונה וזקוקים להתייעצות ללא התחייבות מעורך דין?
השאירו את הפרטים שלכם ואנו נחזור בהקדם
