קצבת נכות לצמיתות עקב תאונת דרכים
קצבת נכות לצמיתות עקב תאונת דרכים יכולה להשתלם מהמוסד לביטוח לאומי בשני מקרים עיקריים:
האחד, כאשר מדובר בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה (כלומר תאונה שנגרמת במהלך העבודה או בדרך לעבודה או בחזרה מהעבודה לבית). במקרה כזה עשויה להיות זכאות לקצבת נכות לצמיתות אם אחוז הנכות עקב התאונה הוא 20% ומעלה.
השני, כאשר נגרמת בתאונה נכות רפואית ודרגת אי כושר בשיעורים גבוהים משמעותית (לפחות 60% ובחלק מהמקרים 40%), המזכים בקצבת נכות כללית (גם אם התאונה לא הייתה בדרך לעבודה או ממנה).
מהניסיון שלנו, קצבאות הנכות עקב תאונת דרכים הן נושא שמעסיק נפגעים רבים בתאונה. מה שחלק גדול מהם לא יודע הוא שבחלק גדול מהמקרים לא הם עצמם (הנפגעים) זכאים ליהנות מתשלום הקצבה, אלא חברת ביטוח חובה של הרכב המעורב בתאונה!
מה הכוונה?
כל נפגע בתאונת דרכים זכאי לקבל פיצוי מחברת ביטוח חובה על כלל נזקיו, ובין היתר גם על הפסדי ההשתכרות בעבר והפגיעה העתידית בכושר ההשתכרות. בחלק מהמקרים נפגעים בתאונות דרכים זכאים לקבל גם פיצוי מהביטוח הלאומי על פגיעה בכושר ההשתכרות, כאמור לעיל.
לפי הדין הישראלי, נפגע לא זכאי לקבל פיצוי עבור הפגיעה בכושר ההשתכרות פעמיים (גם מחברת ביטוח חובה וגם מהביטוח הלאומי). על כן, הנפגע אמנם יקבל מהביטוח הלאומי קצבת נכות לצמיתות, אולם מהפיצוי שיפסוק לו בית המשפט נגד חברת ביטוח חובה, יופחת הפיצוי שהנפגע קיבל ויהיה זכאי לקבל בעתיד מהמוסד לביטוח לאומי. בשפה משפטית זה מכונה "ניכויי הביטוח הלאומי".
יוצא שמי שנהנה בפועל מתשלומי קצבאות המוסד לביטוח לאומי הוא לא הנפגע עצמו, אלא חברת ביטוח חובה, שנדרשת לשלם לנפגע פיצוי נמוך יותר במקרה שהנפגע מקבל קצבת נכות לצמיתות עקב התאונה.
המסקנה המתבקשת מהמוסבר לעיל היא שעבור נפגע בתאונת דרכים שהיא תאונת עבודה ההליך נגד חברת ביטוח חובה בבית המשפט בחלק גדול מהמקרים חשוב בהרבה מזה שבמוסד לביטוח לאומי. ייצוג משפטי טוב של נפגע תאונת דרכים יידע לשים דגש ולהקצות משאבים בעיקר בהליך המשפטי, ולאו דווקא על ההליך במוסד לביטוח לאומי.
