פריצת דיסק: אחוזי נכות ופיצויים- איך לקבל את מה שמגיע לכם?
אבחנה של פריצת דיסק (בין אם מדובר בפריצת דיסק צווארית או מותנית) עשויה להיות רגע מטלטל, במיוחד אם היא מלווה בכאבים עזים ומגבלות תנועה קשות.
ייתכן כי במקרים מסוימים פריצת דיסק לא תניב פיצוי כספי כלל וכלל, אך לפעמים היא עשויה לזכות בפיצוי משמעותי וניכר.
במדריך זה ננסה לעשות לכם סדר בין סוגי המקרים השונים- כל זאת על סמך ניסיון שלנו כמשרד עורכי דין המייצג נפגעים בנזקי גוף.
תוכן עניינים של מאמר זה:
1. אחוזי נכות פריצת דיסק צווארי גבי ומותני- כמה אחוזי נכות מגיע לכם ואיך קובעים?
2. תביעת פיצויים על פריצת דיסק- באילו מקרים אפשר להגיש תביעה ונגד מי?
3. פריצת דיסק תאונת דרכים- מתי הפיצוי עשוי להיות משמעותי?
4. פריצת דיסק תאונת דרכים- פסק דין
פריצת דיסק כשלעצמה לא מקנה אחוזי נכות, אלא מגבלת התנועה שהיא גורמת.
מומחה רפואי באורתופדיה או נוירוכירורגיה מעריך את מגבלות התנועה שלכם בבדיקה רפואית, ולפיהן הוא מעריך את אחוזי הנכות שנגרמים עקב פריצת הדיסק, לפי המדרג שמצוין בסעיף 37 לתקנות המוסד לביטוח לאומי.
במקרה שבו נדרש להעריך אחוזי נכות פריצת דיסק צווארי, שיעורם ייקבע לפי סעיף 37(5) באופן הבא:
מגבלת תנועה צווארית קלה- 10% נכות.
מגבלת תנועה צווארית בינונית- 20% נכות
מגבלת תנועה צווארית קשה- 30% נכות.
במקרה שבו נדרש להעריך אחוזי נכות עקב פריצת דיסק בגב התחתון, אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף 37(7) בדיוק באותו האופן:
מגבלת תנועה קלה בעמ"ש מותני- 10% נכות.
מגבלת תנועה בינונית בעמ"ש מותני- 20% נכות.
מגבלת תנועה קשה בעמ"ש מותני- 30% נכות.
ישנם מקרים שבחלוף זמן מסוים הפריצה התרפאה באופן ספונטני. הגוף יכול לפרק את הג'ל שפרץ מהדיסק החוצה, כך שכולו ייספג, וייתכן גם שיופסק הלחץ על העצב.
במקרה כזה, אם אין מגבלת תנועה, ייתכן שאין נכות בכלל.
מצד שני, ישנם מקרים שבהם הג'ל שפרץ את הדיסק לוחץ על עצב העובר בעמוד השדרה באופן קבוע ובלתי חולף.
במקרה כזה ייתכנו תסמינים כגון כאב גב, הקרנות כאב לאיברים אחרים, ואף חולשה או שיתוק.
אם זה אכן מתדרדר לכך, ייתכן שמעבר לנכות מכוח תקנה 37 לתקנות המוסד לביטוח לאומי, תינתן גם נכות בתחומי רפואה נוספים, לדוגמא בתחום רפואת הכאב או בתחום הנוירולוגי, כך שתתכן נכות גבוהה יותר משיעור הנכות שנקבע בסעיף 37 הנ"ל.
כך היה לדוגמה במקרה שבו לקוח המשרד שלנו נפגע בתאונת עבודה ונגרמה לו פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, עם הקרנה לרגל. נכותו הכוללת בשיעור כ- 24% כמפורט:
10% בגין מגבלות תנועה בעמוד שדרה מותני (פריצת דיסק).
5% בגין נכות נוירולוגית (הקרנה לרגל עקב פריצת הדיסק).
10% בגין פגיעה אורתופדית ביד.
אנו הגשנו בשם הלקוח שלנו תביעה נגד המעביד, ובסופו של יום שולם ללקוח בפשרה סך כולל של 1,350,000 ₪ עבור הפציעה והנכות הנ"ל.
מסקנה וסיכום : אחוזי נכות פריצת דיסק צווארי, גבי ומותני אינם נקבעים בגלל הפגימה עצמה, אלא לפי מגבלות התנועה. ככל שמגבלת התנועה חמורה יותר, הנכות גבוהה בהתאם. לא כל פריצת דיסק מקנה אחוזי נכות, ובהעדר מגבלות תנועה, ייתכן שגם לא יהיו אחוזי נכות.
אחוזי נכות פריצת דיסק צווארי, גבי ומותני- כמה אחוזי נכות מגיע לכם ואיך קובעים?
פרטי המקרה: הלקוחה שלנו, אישה בשנות השישים לחייה, ישבה ברכב שעמד על הכביש בזמן רמזור אדום, ורכב אחר שהגיע מאחורה, פגע בה במהירות איטית של גלישה ("תאונת נשיקה"). למרות שההתנגשות הייתה קלה, אבל היא גרמה לאפקט צליפת שוט, שפגע לה בצוואר.
אחוזי הנכות: עקב הפגיעה בצוואר נגרמה לה נכות צמיתה בשיעור כ-9% לערך במספר תחומי רפואה: ראומטולוגיה, נוירולוגיה ואורתופדיה. זו אינה נכות מאוד גבוהה, אך היא עדיין צמיתה (קבועה) לכל דבר ועניין, וכרוכה גם במגבלות תפקודיות.
עמדת חברת הביטוח: חברת הביטוח סירבה בתוקף לשלם ללקוחה שלנו את הפיצוי שמגיע לה, בטענה שמדובר בתאונה קלה מאוד, שאינה יכולה להצדיק נכות בשיעור 9% והציעה לשלם לה פיצוי נמוך מאוד. חברת הביטוח ניסתה לשכנע את המומחים ובית המשפט שהתובעת מתחזה ומפריזה בנכותה.
השורה התחתונה: לאחר מאבק עיקש, הצלחנו לדחות את טענות חברת הביטוח ולשכנע את בית המשפט בצדקת הלקוחה שלנו. בית המשפט פסק לטובתה פיצוי שהוא בערך כפול מזה שחברת הביטוח הציעה לשלם- סך של כ- 133,000 שקלים (כולל שכר טרחת עורך דין). לקריאת פסק הדין המלא בעניין פגיעה בצוואר בתאונת דרכים.
המסקנה הנלמדת: גם פגיעה בצוואר שנחשבת קלה מאוד, יכולה לגרום אחוזי נכות, אשר ניתנים להוכחה על ידי עורך דין תאונות דרכים מיומן, ולהביא לפיצוי כספי משמעותי.